پرسش :

استخوان اسکافوئید من ۷ ماه قبل شکسته است و آن را گچ گیری کرده اند. متاسفانه هنوز جوش نخورده است. آیا گچ گیری مجدد فایده ای دارد یا نه؟ آیا قابل جوش خوردن هست یا نه؟ و راه های دیگر درمان چیست؟


پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر مهرداد منصوری، متخصص ارتوپدی:
مچ دست هشت استخوانچه دارد که یکی از مهمترین آنها استخوان اسکافوئید یا ناویکولار است. شکستگی استخوان اسکافوئید مهم است چون جوش خوردن آن به راحتی صورت نمیگیرد. جریان خون این استخوان و عروقی که به آن خون میرسانند طوری قرار گرفته اند که در موقع شکستگی به راحتی آسیب میبینند و این آسیب میتواند موجب قطع جریان خون به استخوان شود.

با قطع جریان خون به استخوان اسکافوئید احتمال دیرجوش خوردن و یا جوش نخوردن استخوان بیشتر میشود و از طرف دیگر ممکن است استخوان دچار نکروز شده و سیاه شود.

شکستگی استخوان اسکافوئید را وقتی بدون جابجایی است میتوان با گچ گیری درمان کرد ولی شکستگی های با جابجایی را معمولا با عمل جراحی درمان میکنند. وقتی از درمان شکستگی استخوان اسکافویید هفت ماه گذشته و هنوز جوش نخورده است ادامه گچ گیری تقریبا بی فایده است. در این موارد میتوان برای جوش دادن استخوان از عمل جراحی استفاده کرد.

در عمل جراحی جوش نخوردگی استخوان اسکافوئید برای فیکس کردن قطعات معمولا از یک پیچ استفاده میکنند که در درون استخوان و در امتداد محور طولی آن قرار میگیرد. در این اعمال جراحی ممکن است از پیوند استخوان هم استفاده شود.

​​​​​​​منبع: ایران ارتوپد